Lestubestranstympaniquesetlescoursdenatation:monenfantpeut-ilsimplementallerdansl'eau?[2026]

Un tube transtympanique est un petit tube en plastique d'environ un millimètre, et pourtant il peut perturber deux semaines de votre planning de cours de natation. Les enfants qui reçoivent ces tubes sont généralement à l'âge où ils apprennent à nager. Les parents entendent alors trois conseils différents : ne pas nager du tout, nager avec des bouchons d'oreille, ou continuer comme si de rien n'était. L'école de natation se retrouve avec la même question : que noter dans le dossier et que dire aux parents ?

Voici ce que disent les directives néerlandaises, les recherches et la pratique ORL concernant les tubes et l'eau. Ainsi, votre enfant ne reste pas inutilement à l'arrêt pendant des semaines, et l'eau ne pénètre pas dans l'oreille aux moments où cela est vraiment déconseillé.

Pourquoi les enfants reçoivent des tubes transtympaniques

Une otite séreuse ou des infections de l'oreille récurrentes

Les tubes sont envisagés pour deux plaintes. La première est une otite séreuse, en termes médicaux otite moyenne avec épanchement : du liquide derrière le tympan sans infection aiguë. Les enfants entendent alors moins bien, parfois pendant des mois. La seconde est une série d'infections de l'oreille moyenne qui reviennent sans cesse. La norme NHG considère comme groupe cible les enfants ayant au moins trois infections en six mois ou quatre en un an. Dans les six premiers mois après l'opération, les enfants ont en moyenne deux infections de moins, rapporte l'OLVG, et en cas d'otite séreuse, ils entendent presque toujours mieux immédiatement.

Beaucoup d'enfants sont concernés, pas seulement quelques-uns

À l'âge de quatre ans, plus de 80 % des enfants ont eu au moins un épisode d'otite séreuse, selon la norme NHG Otitis media avec épanchement chez les enfants. La pratique des médecins généralistes voit la plupart des cas entre 0 et 4 ans, avec environ 17 nouveaux cas pour 1000 enfants par an. Chez la moitié des enfants, le liquide disparaît spontanément en trois mois, chez les trois quarts en six mois. Le groupe qui souffre longtemps est donc une minorité. Ce sont précisément ces enfants qui reçoivent des tubes.

Ce que fait le tube et combien de temps il reste en place

Le médecin ORL fait une petite incision dans le tympan, aspire le liquide et place un tube dans le trou. Ce tube maintient l'ouverture libre, permettant au liquide de s'écouler de l'oreille moyenne et à la pression de rester normale. L'opération dure 10 à 15 minutes, se fait sous anesthésie générale, et votre enfant rentre chez lui le jour même. Le tube tombe naturellement après 6 à 12 mois et sort de l'oreille, généralement sans que vous le remarquiez. Parfois, un second jeu est nécessaire. Chez environ 3 enfants sur 100, le trou ne se referme pas ensuite.

Nager avec des tubes : ce que disent les conseils

La question qui revient toujours

Les ORL écrivent dans le Nederlands Tijdschrift voor Keel-Neus-Oorheelkunde que la question de la natation survient presque immédiatement en consultation, justement parce que l'opération a lieu à un âge où les enfants apprennent à nager. Les conseils varient fortement, allant de l'évitement total de l'eau avec bouchons d'oreille à aucune précaution. Tous ces conseils reposent sur la même hypothèse : l'eau pourrait passer par le tube dans l'oreille moyenne. En pratique, cela arrive rarement, et cela conduit encore plus rarement à une infection de l'oreille.

Ce que Thuisarts dit aux parents

Thuisarts, l'information aux patients de la Société Néerlandaise des Médecins Généralistes, est claire et concise. Avec des tubes transtympaniques, votre enfant peut prendre une douche et se laver les cheveux. Il peut nager normalement, même la tête sous l'eau. Les bouchons d'oreille ne sont pas nécessaires pour nager, mais si vous ou votre enfant les préférez, ils peuvent être utilisés. Deux exceptions sont mentionnées : il vaut mieux éviter la plongée car les enfants avec des tubes peuvent avoir des vertiges, et en cas d'otorrhée, il est préférable que l'enfant ne nage pas.

Les deux premières semaines après l'opération sont différentes

Juste après l'intervention, une règle plus stricte s'applique. L'OLVG conseille de ne pas nager pendant les 10 premiers jours, afin que le tube adhère bien au tympan. D'autres hôpitaux recommandent 14 jours. C'est la seule période où les cours de natation sont vraiment suspendus. Ensuite, la restriction est levée et votre enfant nage comme tous les autres enfants du groupe.

Ce que la recherche montre sur les tubes et la natation

La méta-analyse de onze études

La norme NHG fait référence à une méta-analyse de 11 études sur la natation avec des tubes transtympaniques. Il n'y avait aucune différence dans l'apparition d'infections de l'oreille moyenne entre les enfants qui nagent, avec ou sans protection auriculaire, et ceux qui ne nagent pas du tout. La conclusion dans la norme est aussi courte qu'importante : il n'y a aucune raison d'interdire la natation aux enfants avec otite moyenne avec épanchement. La plongée semble théoriquement déconseillée, et la natation en cas d'otorrhée est déconseillée.

Bouchons d'oreille : petit effet, mais inconfort

La revue Cochrane sur la protection de l'eau pour les tubes contient deux études avec un total de 413 enfants. Dans une étude, les enfants avec bouchons d'oreille avaient 0,84 infections auriculaires par an au lieu de 1,2. Dans la deuxième étude, il n'y avait pas de différence entre avec ou sans bouchons. Les chercheurs qualifient les preuves de limitées. Les ORL dans le NTvKNO poursuivent cette logique : les bouchons d'oreille et l'évitement de l'eau apportent peu de protection supplémentaire et causent surtout des coûts, de l'inconfort et de l'inquiétude chez les parents et les enfants.

Pourquoi vous pouvez entendre d'autres conseils

Les directives internationales ne recommandent pas de restrictions standard pour la natation chez les enfants avec tubes. La protection de l'eau peut être envisagée selon les ORL pour les enfants avec infections récurrentes ou en cas de baignade dans des eaux très polluées. Si votre ORL ou votre école de natation dit autre chose que la ligne principale, ce n'est pas une erreur des deux parties. La différence réside dans l'évaluation pour cet enfant précis. En cas de doute, demandez ce que signifie le conseil pour votre enfant : peut-il mettre la tête sous l'eau, peut-il sauter du bord, et combien de temps dure la restriction ?

Quand la natation est vraiment à éviter

Otorrhée

Environ la moitié des enfants avec des tubes développent à un moment donné une otorrhée : du liquide sort de l'oreille, généralement sans beaucoup de symptômes. Le Farmacotherapeutisch Kompas déconseille la natation en cas d'otorrhée, y compris en cas de perforation sèche du tympan. La raison n'est pas tant l'infection que les vertiges : la stimulation de l'oreille interne peut faire tourner l'enfant. La douche et le bain sont autorisés car très peu d'eau atteint l'oreille moyenne. Une otorrhée liée aux tubes se traite avec des gouttes auriculaires prescrites par le médecin.

Plongée et immersion profonde

Un cours de natation comporte plus de moments de plongée que ce que les parents imaginent : sauter du bord, passer à travers un cerceau, mettre la tête sous l'eau pour récupérer un objet. Pour un enfant avec des tubes, ce sont des moments à éviter. Cela ne signifie pas que l'enfant ne fait rien pendant le cours. L'instructeur peut proposer la même compétence sans la plongée, ou faire faire un exercice au bord. Discutez-en à l'avance pour ne pas avoir à intervenir pendant le cours.

Eaux naturelles, mer et vacances

Dans les eaux naturelles, le risque est différent. Le GGD écrit que la baignade en eau naturelle peut provoquer une infection de l'oreille due à une bactérie présente en eau douce et salée, avec démangeaisons, douleurs auriculaires, écoulement et perte auditive temporaire comme symptômes. Choisissez donc un lieu de baignade officiel où la qualité de l'eau est contrôlée, et faites attention aux panneaux d'avertissement. Pour un enfant aux oreilles sensibles ou ayant eu récemment une infection, les bouchons d'oreille en eau libre ne sont pas superflus.

Ce que cela signifie pour les cours de natation de votre enfant

Discutez-en à l'avance avec l'école de natation

L'opération n'est pas une raison pour annuler les cours, mais il faut en informer. Un message avec trois informations suffit : la date de l'opération, le conseil donné par l'ORL ou l'hôpital, et ce que votre enfant peut ou ne peut pas faire selon ce conseil. L'école de natation sait alors immédiatement s'il s'agit de deux semaines ou d'une période plus longue, et si la plongée est temporairement exclue. Ainsi, personne à l'accueil n'a besoin de reconstituer une histoire médicale.

Adapter les exercices sans isoler votre enfant

La plupart des programmes de natation suivent une progression fixe de l'acclimatation à l'eau à la technique. La plongée et la mise de la tête sous l'eau en font partie. Un instructeur peut remplacer cet exercice par une variante au bord, ou laisser l'enfant observer puis reprendre l'exercice suivant. Il est important que l'adaptation soit notée, car un enfant qui saute la plongée un cours ne doit pas soudainement y être obligé par un autre instructeur.

Maintenir la progression si votre enfant ne peut pas nager pendant deux semaines

Deux semaines sans cours ne signifient pas une perte de progression. Ce que vous voulez savoir en tant que parent, c'est où en était votre enfant, ce qui reste à faire, et si la première leçon après la pause reprend là où elle s'était arrêtée. Cela ne fonctionne que si la progression est enregistrée par compétence et non seulement dans la tête d'un instructeur. Dans l'application Swimmigo, l'instructeur note pour chaque élève quelles compétences parmi les 86 ont été acquises, avec une progression de niveau de 0 à 6. Quand votre enfant revient après une pause, le cours commence par l'exercice encore à travailler.

Votre enfant peut-il regarder pendant la pause ?

Beaucoup d'enfants ont du mal à rester sur le bord pendant deux semaines alors que leur groupe est dans l'eau. Demandez à l'école si votre enfant peut regarder ou participer à sec, par exemple lors des explications au bord. Ainsi, le rythme de la semaine est maintenu. C'est aussi pratique pour le parent : l'horaire du cours reste le même, et après la permission post-opératoire, votre enfant réintègre simplement le même groupe.

Pour les enseignants en natation : ce que vous devez noter et coordonner

Notez-le dans le dossier de l'élève, pas seulement dans votre tête

Dès qu'un parent signale la pose de tubes, vous devez pouvoir retrouver trois informations : la date de l'opération, quand l'enfant peut retourner dans l'eau, et quels exercices sont temporairement supprimés. Dans Swimmigo, cela figure directement avec l'enfant, dans le même environnement que la progression et les notes. Un collègue qui reprend le groupe le voit immédiatement et ne doit pas deviner pourquoi un élève saute l'exercice de plongée.

Un message court au lieu d'explications à la porte

La question des parents survient à différents moments, souvent à l'accueil ou via un message le dimanche soir. Vous pouvez taper la même réponse à chaque fois, ou envoyer un message unique que les parents conservent. Avec la fonction messages, vous voyez si le message a été lu, et les notifications sont traduites dans la langue des parents. Pour les familles ne parlant pas le néerlandais à la maison, cela évite beaucoup de malentendus. Lisez aussi comment d'autres écoles gèrent cela dans le panorama sur la communication numérique avec les parents pour les cours de natation.

Gardez votre équipe alignée

Les tubes restent en place de six mois à un an, et pendant cette période, un autre instructeur peut prendre le groupe. Si la note n'est connue que de l'instructeur habituel, cela pose problème dès la première substitution. Notez donc l'accord dans le dossier, avec la date de fin de la restriction. Dans une école avec plusieurs instructeurs et sites, c'est la différence entre un enfant qui nage en sécurité et un enfant qui entre accidentellement dans l'eau avec une otorrhée.

Dans le monde : les infections de l'oreille sont l'une des plaintes les plus fréquentes chez les enfants

Ce que dit l'OMS sur la perte auditive évitable

L'Organisation mondiale de la santé cite explicitement les infections chroniques de l'oreille et le liquide dans l'oreille moyenne comme causes de perte auditive chez les enfants. Près de 60 % des pertes auditives chez les enfants sont dues à des causes évitables. Dans le monde, 95,1 millions d'enfants de 5 à 19 ans vivent avec une perte auditive. Le liquide derrière le tympan et les infections récurrentes ne sont donc pas une particularité néerlandaise, et le traitement par tube est la même intervention dans le monde entier.

Pourquoi ce problème est universel

Dans chaque pays où les enfants apprennent à nager, la même question se pose. Seuls les conseils concernant l'eau diffèrent selon les institutions et les médecins, et c'est là que les familles qui déménagent ou partent en vacances rencontrent des difficultés. Les parents qui communiquent avec l'école de natation dans une autre langue manquent souvent la nuance entre "peut nager normalement" et "pas d'eau dans l'oreille". Des accords clairs dans la langue maternelle et consignés en un seul endroit, plutôt que dans une conversation à l'accueil, évitent qu'un enfant manque inutilement des cours. Swimmigo est donc disponible en cinq langues, avec des notifications dans la langue des parents.

Conclusion

Pour la plupart des enfants avec des tubes transtympaniques, peu de choses changent aux cours de natation. Les 10 à 14 premiers jours après l'opération sont la seule période où il faut vraiment attendre, puis la plongée et l'otorrhée restent les deux moments où il faut faire une pause. Notez la date de l'opération et le conseil du médecin dans le dossier de l'élève, envoyez un message court aux parents, et les cours continuent sans que personne ait à rechercher à nouveau l'histoire médicale.

Vous voulez savoir comment gérer cela en tant qu'école de natation ? Découvrez ce que les parents voient dans l'app, comment travailler en tant qu'instructeur ou le système de suivi des élèves. Les niveaux et compétences sont listés dans l'aperçu des niveaux de natation, et toutes les fonctionnalités dans l'aperçu des fonctionnalités. Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez aussi l'otite externe chez les enfants et les cours de natation en cas de rhume.

Sources

• Thuisarts (NHG) : Tubes transtympaniques, comment ils aident votre enfant, consulté en septembre 2026
• Norme NHG Otitis media avec épanchement chez les enfants, troisième révision (PDF), Société Néerlandaise des Médecins Généralistes
• Revue Cochrane : Précautions aquatiques pour prévenir l'infection chez les enfants avec tubes de ventilation, mise à jour 2025
• NTvKNO : Que conseillez-vous pour la natation après pose de tubes ?, 25 juin 2026
• OLVG : Tubes transtympaniques chez votre enfant, mise à jour 20 juillet 2026
• Farmacotherapeutisch Kompas : Otitis media acuta, révisé en novembre 2025
• OMS : Fiche d'information sur la surdité et la perte auditive, 3 mars 2026
• GGD Environnement de vie : Eau de baignade et cyanobactéries, plaintes de santé après baignade, consulté en septembre 2026
• NHS : Infections de l'oreille, révisé le 16 janvier 2025